Жизнь без щитовидной железы

Всё о щитовидной железе

Долго выбирал раздел, в каком задать свой вопрос (психиатрия или эндо) в итоге — выбрал Вас.

Меня зовут Антон, мне 22 года, мой рост 183, вес 73 кг.,

И вот моя история:

Отец участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Теперь немного обо мне:

ТТГ — 0 (норма 0,2-3,4)

АТкТПО — более 550 (норма до 30)

На ЭКГ — синусовая тахикардия с ЧСС — 146 в мин.

УЗИ — узловой зоб 4 ст. с неоднородной эхоструктурой.

Левая доля 45х29х73 мм

Суммарный объем 93,3см

Сост. ср. степени тяжести. Астенического телосложения. Пониженное питание. Выраженный экзофтальм. Щитовидная железа пальпаторно увеличена до 4 ст, безболезненная. Эмоционально лабилен, беспокоен. Тремор пальцев рук. ЧМН — без особенностей. Чувствительность, координация не нарушены.

Экстренно перевели в эндокринологическое отделние.

Трое суток в реанимации, куча капельниц, пилюлек, анализов и обследований, потом 14 дней стационарно в том же ритме.

Отрегулировали мне гармоны, я поправился на 20 кг . — вес пришел в норму. Я в жизни ТАК ХОРОШО себя НИКОГДА не чувствовал.

Настроение — супер. Аппетит, сон и тд. — я летал от счастья!

Простите, даже секс стал в многократ лучше!!

Перед выпиской назначали; преднизолон 35мг/сутки с постепенным снижением на 5 мкг каждые 5 дней и тирозол 10мг два раза в день.

И меня благополучно выписали. но спустя 3 месяца придя на оследование

щитовика и экзофтальм никуда не делись. Врачи пришли к выводу — удаление ЩЖ. Ибо лечение радиойодом при таком объеме железы — противопоказано.

08.12.11 выполнена операция тиреоидектомия (КЭТН)

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана заживала как положено) швы сняли на 6 сутки.

Гистология: диффузный паренхиматозный зоб с выраженной пролиферацией тиреоидного эпителия и небольшим накоплением каллоида.

Заключение: морфологическая картина соответствует изменениям при диффузном токсическом зобе.

Выписали на 6 день после операции и сказали: парень, теперь ты "здоров"

ни в чем себя не ограничивай, ты такой же как и все, только не забывай принимать гармоны.

Самый главный параграф этой истории , да и вообще все моей жизни.

Ну что ж, операция прошла успешно, правда, немного парезали связку и голос вернулся через 3 месяца, но в целом я заметил только положительные изменения здоровья: сердце стучит тихо, ритмично, не выше 80, давление в норме, немного был как бы слишком спокоен (наркоз был мощный и не один) Начал принимать тироксин по схеме : 125мкг с контролем ТТГ раз в 3 месяца. пил и пью исправно. Все было хорошо, голос появился, шов зарубцевался и стал практически не заметен.

Все началось с наступлением жары июнь 2012. Ни с того ни с сего начали сниться кошмары, появилось чувство ничем не обоснованной тревожности, никак не мог найти себе место и вообще мысли какие-то дурные начали лезть в голову. Я обеспокоился и обратился к эндокринологу с этими жалобами. Меня направили на обследование МРТ на предмет опухоль гипофиза и на ЭЭГ. Исследования не выявили патологий, врачи сказали, что у меня это так гармоны скачут, к этому надо привыкнуть.

В июле сдал кровь: ( доза L-тироксина — 150 )

Т4 свободный 17.7 пмоль/л ( 9.0 — 22.0 )

ТТГ 33.0 мЕд/л ( 0.4 — 4.0 )

Гармоны скакали, настроение тоже и мне это не давало покоя.

Вдруг мне стало плохо когда я стоял в пробке ( типа панической атаки )

Потом мне стало плохо в автобусе, опять же на подобии панической атаки.

Уже с новыми жалобами я направлися к психотерапевту, где мне назначали феназепам для сна и травки валерьяны для общего седативного эффекта.

Двух недельный курс лечения травками мне не помог. Феназем, правда помогал, но я не собирался его принимать при каждом подобном случае тревожности. И опять направился к психотерапевту, где мне выписали СИОЗС феварин. Но покупать, а уж тем более пить антидепрессанты я наотрез отказался. И в итоге придя домой, открыв интернет я начал искать похожих братьев по несчастью и наткнулся на термин ВСД. После глубокого анализа собственного состояния признаков ВСД у себя не нашел. Почитал литературу про подобные эмоциональные состояния и понял, что лучше не углубляться в эту рутину, а то еще хуже станет и старался отвлечься от плохого самочувствия занявшись делом.

И у меня получилось! Забыл про страхи, тревожность и навязчивость и постепенно вернулся в социум. Сейчас спокойно переношу любые поездки , нормализовался сон, аппетит и настроение.

Сегодня все хорошо, а завтра как будто не с той ноги встаю: нет ни настроение, не аппетита, мысли дурные и тревожность.

Что моожете сказать по данной проблеме?

Может ли отсутствие железы вот так влиять на психическое состояние?

В 1995 г. "переболел" тромбоцитопенической пурпурой. Сейчас болезнь в стадии ремиссии, уровень тромбоцитов в норме. Я по жизни всегда был жизнерадостный, общительный и очень подвижный товарищ.

В мае 2011г была жарища и самочувствие мое прямо сказать — было очень не очень . Ни с того, ни с сего учасчалось сердцебиение, поднималось давление, "вылезли" глазки как у наркомана. Но я особого значения этому не придавал и думал, что все из-за жары, но жара спала (сентябрь месяц того же года) и мое самочувствие никак не приходило в норму. В один прекрасный день, мой товарищ заметил, что у меня "надулась шея" Тут я испугался и побежал к врачу, где мне сделали УЗИ ЩЖ и установили диагноз тиреотоксикоз.

ТТГ — 0 (норма 0,2-3,4)

АТкТПО — более 550 (норма до 30)

На ЭКГ — синусовая тахикардия с ЧСС — 146 в мин.

УЗИ — узловой зоб 4 ст. с неоднородной эхоструктурой.

Правая доля — 3,3х3,0х6,0см. Объем доли — 2,8см

Левая доля — 3.2х3,0х6,8см. Объем доли — 3,6см

Объем железы — 64см

Жаль , что нет ни данных о скане ,и ни о атр ТТГ.

ты такой же как и все, только не забывай принимать гармоны.

Начал принимать тироксин по схеме : 125мкг с контролем ТТГ раз в 3 месяца. пил и пью исправно.

Все началось с наступлением жары июнь 2012.

В июле сдал кровь: ( доза L-тироксина — 150 )

Т4 свободный 17.7 пмоль/л ( 9.0 — 22.0 )

ТТГ 33.0 мЕд/л ( 0.4 — 4.0 )

ТТГ 33 — на 150 ? 125 ? Регулярного приема ? Время ?

Жаль , что нет ни данных о скане ,и ни о атрТТГ

Заменил на нормальную.

ТТГ 33 — на 150 ? 125 ? Регулярного приема ? Время ?

Какиме еще лекарств а, травки- муравки Вы получаеет ? Чем запиваете тироксин ?

Удалось ли найти время и прочесть информацию для пациентов ?

Какиме еще лекарств а, травки- муравки Вы получаеет ? Чем запиваете тироксин ?

Удалось ли найти время и прочесть информацию для пациентов ?

Жизнь без щитовидной железы

Каждый человек, наверное, слышал, что его другу, знакомому или родственнику удалили щитовидную железу. Во время операции удаляют половину щитовидки либо полностью. Конечно, страшно такое слышать или примерять на себя, как делают особо впечатлительные люди, но что поделаешь, в жизни всякое случается.

И у человека, задумавшегося над этой проблемой, может возникнуть вопрос: а как люди живут без такого нужного органа? Но ведь живут же, в самом деле, люди без пальцев, рук, ног, глаз, наконец, так что ничего страшного в этом нет. Придется немного переделать свой образ жизни, но в целом все в порядке.

Главное, в этом вопросе не допускать осложнений после удаления, соблюдать режим, диету, ограничивать чрезмерные физические нагрузки. Так что сразу, можно сказать, что жизнь без щитовидной железы реальна, хоть и немного специфична. Кстати, с развитием современной медицины и преждевременным выявлением заболевания щитовидки, операций по ее удалению, как ни странно, стало в разы больше. Но обо всем по порядку.

Есть типы заболеваний, лечение которых не приводит к исцелению и в большинстве случае приходится удалять такой орган, как щитовидная железа. Болезни эти известны, наверное, каждому человеку, который интересуется новостями в мире.

Рак является самой распространенной опухолью среди желез. Известно несколько видов опухоли. Различие в них – это скорость вырабатывания метастаз и скорость роста. В большинстве случаев после обнаружения раковой опухоли щитовидки она подлежит удалению. Обычно удаляют полностью, но случаются операции, где обходятся только удалением половины.

  • Диффузный токсический зоб.

    Развитие этого заболевание означает, что щитовидка вырабатывает слишком много клеток и гормонов. В таких случаях обычно назначают комплексное лечение йодом, но если такое лечение по каким-либо причинам не подходит пациенту, то врач может посоветовать удалить щитовидную железу.

  • Многоузловой токсический зоб.

    Такое заболевание схоже с диффузным токсическим зобом по причине увеличенного количества вырабатываемых гормонов щитовидной железой. Только в случае этого заболевания, большое количество гормонов идет из-за увеличенного количества узлом. Каждый узел вырабатывает нормальное количество гормонов, но в сумме они выдают очень много гормонов. В таком случае назначается курс медикаментозного лечения, но если эта процедура не приносит желаемого эффекта, больному могут провести операцию по удалению щитовидной железы.

  • Опухоль щитовидной железы.

    Такой диагноз могут поставить после нескольких анализов, но полную ясность ставит биопсия. Как только результаты будут, по ним врач может поставить диагноз «фолликулярная опухоль». Этот диагноз означает, что анализы показывают опухоль, но нет возможности определить раковая это опухоль или нет. Поэтому врач принимает решение оперировать пациента и удалять щитовидную железу. Такая практика распространена во всем мире.

  • Загрудинный зоб с узлами.

    Такой диагноз обычно ставят пожилым людям, у которых в молодости не было возможности следить за своим здоровьем. За большое количество времени узлы щитовидки росли и увеличивались в размерах – спускались за грудину. Разросшаяся, таким образом, щитовидная железа начинает постепенно сдавливать трахею и пищевод, что не дает жить нормальной жизнью. В таком случае также назначают операцию по удалению щитовидки.

  • Узел в щитовидной железе. Такой диагноз может быть поставлен только из-за косметического дефекта. То есть на жизнь и здоровье данный фактор не влияет. Пациенту назначают склеротерапию или лазерное лечение. Если прогресса нет, то щитовидную железу удаляют.
  • В заголовок выведен самый частый вопрос после и до проведения операции. Разные пациенты представляют себе эту «жизнь после операции» по-своему. Кто-то в темных, а кто-то в светлых тонах. Но у всего этого есть один ответ: жизнь без щитовидки реальна, хоть и немного отличается от привычной жизни.

    Единственное существенное отличие жизни после удаления щитовидки – это обязательный каждодневный прием гормонов. Но такие гормоны принимаются в таблетках один раз в день перед завтраком, поэтому ничего страшного в этом нет, и никаких неудобств это не доставляет.

    При строгом приеме гормонов без единого пропуска контролировать этот гормон нужно будет не так часто примерно один раз в два месяца — это в случае неполного удаления щитовидной железы. Если же щитовидка удалена полностью, то контролировать уровень гормонов нужно будет не чаще одного-двух раз в год.

    В случае если операция по удалению щитовидки была нужна из-за раковой опухоли, то дневная норма гормонов должна быть больше, так как норма ТТГ для такого пациента – это 0,1. На это обычно жалуются пациенты, которые считают, что им выписывают огромное количество таблетированных гормонов. Но нет такой дозы «много». Есть достаточно или недостаточно. Доза приема гормонов может варьироваться из-за изменения веса пациента.

    Существует миф, что прием послеоперационных гормонов, а именно препарата тироксин вызывает у женщин сильный рост волос на лице. На самом деле это не более чем миф. Препарат тироксин абсолютно безопасен для человека и не вызывает негативных моментов после приема.

    Также иногда можно услышать, что после удаления щитовидки навсегда изменяется голос, появляется охриплость и сухость в горле при длительном разговоре. Эти изменения происходят в послеоперационный период, но проходят в течение двух недель, а то, что это остается на всю жизнь является мифом.

    После проведения операции, когда заканчивается действие наркоза, у пациента может начаться боль в области горла, болевые ощущения в районе шеи, боль в позвоночнике в области шеи. Болевые ощущения проходят через пару недель после операции. Шрам от операции остается небольшой и он еле заметен. Вообще, послеоперационные ограничения схожи в такой простой операцией, как удаление аппендицита.

    На несколько недель у человека меняется привычный образ жизни, необходимо соблюдать какие-то ограничения, но в дальнейшем никаких последствий не будет, при условии соблюдения рекомендаций врача. Возможные последствия после операции:

    • Нарушение тональности голоса.
    • Охриплость голоса при повышении тона.
    • Понижение уровня кальция в организме.

    Инвалидность после такой операции не назначается, так как человек и дальше остается работоспособным, как и до операции.

    Итак, после операции по удалению щитовидки человек не становится ограниченным в какой-либо области. Возможны кратковременные (две-три недели) изменения в возможности чувствовать себя полноценным человеком, но в целом привычный образ жизни меняется не сильно.

    Как жить без щитовидной железы?

    Как жить после удаления щитовидной железы? Этим вопросом задаются все пациенты, услышавшие о необходимости полной резекции щитовидки.

    Тиреоидные гормоны регулируют практически все процессы жизнедеятельности в организме, а после удаления органа эти гормоны не вырабатываются.

    Состояние, при котором объем тиреоидных гормонов ниже, чем положено по норме, называется гипотиреозом. Эта болезнь сопровождается серьезными нарушениями метаболизма.

    Без заместительной терапии гипотиреоз может привести к смертельному исходу, поэтому каждый пациент, у которого была удалена щитовидная железа, должен бдительно наблюдать за своим самочувствием.

    При ответственном подходе и регулярном приеме лекарств, человек без щитовидки будет чувствовать себя хорошо.

    В случаях, когда консервативная терапия не приносит улучшения, а также при тяжелых формах патологии, только тиреоидэктомия позволяет сохранить пациентам жизнь.

    Показаниями для хирургического вмешательства служат следующие патологические состояния:

    • злокачественные новообразования в тканях органа;
    • узловой токсический зоб;
    • нетоксический зоб с множественными узлами;
    • диффузный токсический зоб.

    Онкологические заболевания или зоб при затяжном течении приводят к серьезным нарушениям жизнедеятельности.

    Гиперплазия щитовидной железы приводит к сдавливанию близлежащих органов и тканей, как следствие, затрудняются процессы глотания и дыхания.

    Жить с такими нарушениями проблематично, поэтому врач назначает операцию.

    Оперативное вмешательство – это всегда стресс для организма.

    После удаления щитовидной железы в послеоперационном периоде характерны следующие жалобы пациентов:

    • боль в области шеи;
    • отечность в месте оперативного вмешательства;
    • слабость, осиплость голоса.

    Как правило, эти проявления носят временный характер и проходят через 12-21 день после оперативного вмешательства.

    Явления ларингита возникают в связи с интубацией на время операции.

    Для полного восстановления после радикального лечения пациентам рекомендовано придерживаться определенных правил:

    Следует избегать физических нагрузок средней и высокой интенсивности . На повседневные нагрузки ограничений нет.

    После выписки из стационара можно возобновить занятия спортом.

    Спокойное психоэмоциональное состояние . Изменения настроения приводят к выработке гормонов стресса, что негативно сказывается на процессах регенерации.

    Воздействие высоких температур . Горячие ванны, баня, сауны и даже жаркий климат негативно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы.

    Поскольку в области оперативного вмешательства проходят магистральные кровеносные сосуды, гипертермия приводит к нарушениям жизнедеятельности.

    Диетическое питание . Прежде всего, стоит избегать твердой пищи.

    Ввиду близкого расположения пищевода, прохождение больших пищевых комков оказывает травмирующее воздействие. Предпочтение отдают жидким и полужидким продуктам питания.

    Постепенно в рацион можно вводить привычные продукты питания.

    В первый месяц после тиреоидэктомии необходимо исключить продукты, содержащие глюкозу (можно заменить медом, сухофруктами).

    То, сколько будет длиться курс восстановительного лечения после операции, зависит только от пациента.

    Соблюдение всех вышеуказанных правил, и беспрекословное выполнение назначений врача сокращают послеоперационный период до 14 суток.

    Вмешательство хирургов чревато развитием различных осложнений. После тиреоидэктомии возможны следующие состояния:

    • повреждение возвратного нерва с появлением хрипоты и осиплости голоса;
    • кровотечения;
    • травмы пищевода;
    • послеоперационный гипопаратиреоз;
    • нарушения подвижности шеи в связи со снижением эластичности тканей;
    • инфицирование послеоперационной раны;
    • парез гортани;
    • ларингит;
    • аллергическая реакция на вводимые препараты.

    Все осложнения после хирургического вмешательство легко поддаются коррекции.

    Главное последствие тотального удаления щитовидной железы – это серьезный гипотиреоз.

    Всем пациентам требуется гормональная терапия, в противном случае резкий дефицит тироксина и трийодтиронина приведет к смерти пациента.

    Тотальная резекция щитовидной железы практически не меняет качества жизни пациентов.

    Однако для нормальной жизнедеятельности и сохранения здоровья пациентам после тиреоидэктомии нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

    Без исследования уровня кальцитонина и тиреотропина невозможно подобрать дозировку препаратов.

    Тиреотропный гормон продуцируется в передней доле гипофиза.

    Секреция напрямую зависит от содержания тиреотоксина и трийодтиронина:

    1. При снижении уровня тиреоидных гормонов усиливается секреция тиреотропина.
    2. Повышенная концентрация тироксина и трийодтиронина тормозит выработку тиреотропного гормона.

    Эти изменения проходят в течение длительного времени, поэтому проводить исследование гормонов чаще, чем раз в три месяца, нецелесообразно.

    После подбора оптимальной дозировки лекарственных средств для заместительной терапии лабораторный контроль проводится один раз в году.

    При появлении симптомов гипотиреоза можно и нужно обращаться к эндокринологу раньше установленного срока.

    Помимо исследования гормонального фона, пациентам назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентгенографию органов грудной клетки.

    Динамическое наблюдение за состояние пациента после тиреоидэктомии – необходимое условие для коррекции лечения, а грамотно подобранная заместительная терапия позволит жить долго и беззаботно.

    Жизнь без щитовидки не отличается от жизни здорового человека.

    Можно посещать города и страны с жарким климатом, заниматься спортом и активно работать.

    Все пациенты после резекции щитовидной железы живут без существенных ограничений.

    Безусловно, необходимо систематически принимать лекарственные средства и регулярно наблюдаться у врача, однако все это – лишь мелкие изменения в привычном образе жизни.

    Для многих женщин после резекции органа важным вопросом является планирование беременности.

    На фоне заместительной терапии после удаления щитовидной железы детородная функция нормализуется.

    Многочисленные научные исследования подтверждают, что продолжительность жизни пациентов после удаления щитовидки не меняется, при условии соблюдения назначений врача.

    В то время как отказ от хирургического удаления щитовидной железы сокращает время жизни.

    Всем пациентам после тиреоидэктомии показана инвалидность. Обратившись к эндокринологу по месту жительству, можно собрать необходимые документы и оформить инвалидность.

    Медико-социальная экспертиза учитывает следующие моменты:

    • степень нарушений жизнедеятельности после удаления щитовидной железы;
    • способность к трудовой деятельности;
    • условия, в которых будет жить пациент;
    • необходимость в дополнительном оборудовании/оснащении для повседневной жизни.

    В зависимости от данных факторов пациентам после тиреоидэктомии определяют группу инвалидности.

    В редких случаях медицинская комиссия отказывает в оформлении льгот, решить проблему помогает обращение в Бюро МСЭ.

    Повторное обследование и изучение качества жизни позволяет определить необходимость установления инвалидности.

    В случаях, когда пациент не может присутствовать перед комиссией, можно пригласить медико-социальных работников на дом.

    Кроме того, пациент имеет право пригласить для оценки состояния здоровья специалиста любого профиля на платной основе.

    Инвалидность дает пациентам право на медико-социальные льготы. Предоставив документы в пенсионный фонд, можно оформить социальную карту, куда будут поступать ежемесячные выплаты.

    Кроме материальной поддержки от государства, для людей с инвалидностью положено изменение количества рабочих часов.

    При этом сокращение времени труда не влияет на продолжительность отпуска. Сколько часов в неделю необходимо работать, зависит от группы инвалидности.

    Только при III группе длительность трудового дня не меняется, если в постановлении медицинской комиссии нет других данных.

    Инвалидность предоставляет пациентам право на обеспечение лекарственными средствами.

    По желанию пациента можно получить положенные лекарства непосредственно в поликлинике по месту жительства или по рецепту в аптеке.

    Какие препараты положены и сколько медикаментозных средств в месяц пациент имеет право получить, можно узнать у лечащего врача.

    При правильно подобранной медикаментозной терапии и соблюдении врачебных назначений жить без щитовидной железы можно долго и полноценно.

    Не стоит отказываться от операции в страхе перед последствиями, ведь заболевание щитовидной железы оказывает серьезное воздействие на организм, а компенсировать работу удаленного органа достаточно просто.

    Источники:
    Всё о щитовидной железе
    Жизнь без ЩЖ Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
    http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=265214
    Жизнь без щитовидной железы
    Какой образ жизни будет после операции? Мифы про послеоперационный период. Послеоперационный период. Можно ли стать инвалидом после такой операции?
    http://thyroid-consultor.ru/zhizn-bez-shhitovidnoj-zhelezy.html
    Как жить без щитовидной железы
    Как жить без щитовидной железы? Как жить после удаления щитовидной железы? Этим вопросом задаются все пациенты, услышавшие о необходимости полной резекции щитовидки. Тиреоидные гормоны
    http://proshhitovidku.ru/lechenie/zhizn-posle-totalnoj-tireoidektomii

    COMMENTS