Строение щитовидной железы

Анатомическое и гистологическое строение щитовидной железы

Заболеваний щитовидной железы очень много и разобраться в своем состоянии довольно трудно, не имея представления о строении щитовидной железы. В своей прошлой статье я писала о механизме синтеза гормонов «щитовидки».

Изучив данную статью, у вас наконец-то сложится весь пазл, а именно, вы будете знать о строении щитовидной железы, а также о том, как она работает. Останется только озвучить о важных функциях железы, но это я оставила для следующей статьи. Так что подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать ценную информацию о щитовидной железе и здоровом образе жизни.

Я думаю, что только глухой не слышал, что щитовидная железа находится на передней поверхности шеи.

Она лежит прямо на щитовидном хряще гортани, потому то и получила свое название «щитовидная». В обычном и здоровом состоянии железа совершенно не видна взгляду. Орган становится заметен, когда имеется уже грубая патология его структуры.

К слову сказать, не всегда нормальные размеры железы говорят о ее здоровье. Бывает и так, что при нормальных размерах железа все же больна. Чтобы это понять необходимо пройти минимальное обследование: УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.

Итак, щитовидная железа небольших размеров и состоит из двух долей, соединенных перемычкой — перешейком. Каждая доля в норме размером с дистальную фалангу большого пальца (ногтевая фаланга) и весит железа в целом не более 20 г. Орган очень интенсивно кровоснабжается и иннервируется. Именно поэтому операции на железе должны выполняться специалистами в данной области.

Скорость и объем кровотока щитовидной железы в 50 раз интенсивнее, чем в мышцах. Рядом с железой проходят магистральные артерии и вены, а также нервы идущие к гортани и связкам.

Щитовидная железа окружена плотной фиброзной капсулой, от которой вглубь железы отходят перегородки, делящие орган на своеобразные дольки. В этих перегородках проходят сосуды и нервы. Таким образом вся толща железы пронизана мелкими сосудами и нервами. Структурной единицей «щитовидки» является фолликул. В железе насчитывается множество фолликулов.

По микроскопическому строению фолликул щитовидной железы представляет собой маленький пузырек. В центре такого пузырька находится коллоид — студенистое вещество, состоящее в основном из тиреоглобулина — предшественника гормонов щитовидной железы.

При необходимости от тиреоглобулина отщепляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые затем выделяются в кровь. Можно сказать, что коллоид — это некий склад гормонов, где они плотно упакованы и ждут своего часа быть израсходованными.

Коллоид окружен одним слоем клеток (эпителием), в которых и происходит синтез того самого тиреоглобулина, после чего он отправляется в центр пузырька. Эпителий состоит из трех типов клеток: А, В и С клетки.

Основную массу эпителия составляют А-клетки, которые называют тироцитами. Именно они участвуют в непосредственном синтезе гормонов. В каждой такой клеточке разделяют апикальную, доковую и базальную поверхность. Апикальной поверхностью клетка обращена внутрь коллоида и имеет множество ворсинок. Боковыми поверхностями клетка соприкасается с другими подобными клетками и образует непрерывный строй, а базальная поверхность обращена в сторону паренхимы, где проходят капилляры, и тесно с ними связана.

В-клетки по другому называют клетками Ашкенази-Гюртля. Они появляются в возрасте 14-16 лет и максимумальное их количество насчитывается к 50-60 годам. В своем составе эти клетки имеют биогенные амины (серотонин), которые выполняют роль нейромедиаторов. Роль В-клеток при патологии щитовидной железы до конца не изучена.

Из В-клеток щитовидной железы может формироваться гюртлеклеточный рак щитовидной железы.

С-клетки щитовидной железы еще называют парафолликулярными. Они отличаются от тироцитов по форме и у них нет апикальной части. Данный вид клеток больше А-клеток и располагаются одиночно. Особенностью С-клеток считается отсутствие способности накапливать йод. Эти клетки вырабатывают свой гормон — кальцитонин, который участвует в кальциво-фосфорном обмене.

Именно из этих С-клеток может развиваться один из агрессивных видов рака щитовидной железы — медуллярный рак.

Кроме фолликулов в строении щитовидной железы выделяют парафолликулярные островки, которые состоят из всех видов клеток. Эти островки могут развиваться в полноценный фолликул. Таким образом, ткань щитовидной железы имеет значительный потенциал к регенерации.

С возрастом объем железы естественным образом уменьшается, за счет уменьшения числа фолликулов и разрастания соединительной ткани. Интерфолликулярные островки тоже постепенно исчезают. Именно поэтому с возрастом может наблюдаться естественное снижение функции железы вследствие процессов старения организма.

На сим статью заканчиваю, а завтра ждите статью о функциях щитовидной железы, в которой я буду говорить о метаболизме и других важных вещах.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Здравствуйте, Диляра. Помогите, пожалуйста, советом. Наш доктор в отпуске, он один на весь город (город маленький), а помощь нужна как можно скорее. Всегда анализы щитов. железы были в норме, 2 мес. назад делала ЭКО, на 4 неделе плод замер. По гинекологии все отлично. Неделю назад пересдала анализы , повышен только антиТПО- 430. Говорят, это аутоимунная реакция. Неужели причина моей неудачи в этом? Что делать?

Диляра, большое спасибо за статью, очень понятно и доступно для непрофессионалов . Буду с нетерпением ждать следующую статью.

Здравствуйте Диляра! У меня узловой зоб. ТТГ- 2,2 узел в левой доле чуть более 22,4 мм, в правой 13,2 мм. Выписали эутирокс 25 мкг. Начиная с четверти и до целой таблетки. Я пью по половинке, стала набирать вес, сильно увеличился аппетит, отеки, мышечная слабость. У меня давняя гипертония и недавно поставили диагноз кардиосклероз. Сомневаюсь пить ли его дальше, увеличивать до таблетки боюсь, вдруг еще хуже будет. Увеличивает ли Эутирокс давление? И как при моем диагнозе на сердце влияет? Хочется бросить совсем таблетки, но узлы растут.

Здравствуйте Диляра! сдала анализы на гормоны ттг-2.11 т4-0.89 ат тпо 536.Врач выписала л-тироксин 75,прошел месяц улучшений никаких даже хуже становится,температура 37.2-37.5,появились боли в сердце за грудиной.Что это может дозировка не та?и может ли быть температура от такого заболевания?

Нет, не может. Сдайте повторно, чтобы оценить работу тирокисна. ТТГ, свТ4 и свТ3 обязательно

Здравствуйте Диляра,у меня АИТ и гипотериоз,может ли при таком диагнозе быть температура 37.2-37.5?

маловероятно. при гипотиреозе наоборот пониженная

Здравствуйте Диляра!Спасибо за информацию.У меня узловой зоб в правой доле 4 см,при нормальных гормонах,в узле присутствует кровоток,делала ТАБ,без эпителий.По показаниям узи,за год узел без изменений.Нужна ли мне операция?

Если не мешает глотать и дышать, то просто наблюдение

Здравствуйте Диляра! Спасибо за интересную информацию. У меня полностью удалена щитовитка. Принимаю ежедневно л-тироксин периодически дозу меняю 100 или75. Во время операции(3 года тому назад) произошел порез левой голосовой связки теперь голос хриплый и слабый. Скажите как хотя бы не на много улучшить голос. лечилась у врача Лор, но … Я учитель и преподавать теперь не могу. Спасибо

К сожалению, я не могу вам что-то советовать этим занимаются лор врачи.

здравствуйте Диляра ! Полностью обследовала щитовидку- диагноз АИТ, принимаю эутирокс 75 , почему при моем диагнозе присутствуют симптомы териотоксикоза, бывает ли такое?

Возможно доза тироксина у вас больше, чем нужно?

Спасибо,но слово рак меня приводит в ужас

Спасибо Вам огромное за информацию, Диляра. Обсудим ее с женой.

Спасибо за информацию.

Вам спасибо за оценку моего труда.

Здравствуйте Диляра меня тоже есть Зоб и я хачу избавиться ну как если операций это будет лучше или нет посоветуйте пожалуйста заранее спасибо за ответ.

Щитовидная железа — строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на шее под гортанью. В ней различают две боковые доли и соединяющий их перешеек, который располагается на уровне 2-3 хрящей трахеи. Боковые доли охватывают трахею и крепятся к ней соединительной тканью. Масса железы взрослого человека составляет в среднем 20-30 г. К концу первого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания её масса достигает 14 г, а к 20 годам — 30 г, в пожилом возрасте масса щитовидной железы несколько снижается.

Щитовидная железа покрыта двумя листками соединительнотканной оболочки. Внутренний листок — капсула щитовидной железы — срастается с паренхимой железы. От него в толщу железы отходят слабо выраженные перегородки — трабекулы. Наружный листок представляет собой висцеральный листок внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis), который охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку и пищевод. Между капсулой щитовидной железы и висцеральным листком имеется пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, в которой располагаются артерии, вены, нервы и околощитовидные железы.

Паренхима щитовидной железы состоит из пузырьков разных размеров — фолликулов, являющихся её структурными и функциональными единицами (аденомерами). Средняя величина фолликула составляет 40 – 50 мкм. Каждый фолликул оплетается сетью кровеносных и лимфатических капилляров. В просвете фолликула накапливается коллоид – секреторный продукт эпителиальных клеток, составляющих выстилку фолликула. Стенку фолликула образует один слой тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния.

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны — тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны стимулируют окислительные процессы в клетке, оказывают влияние на водный, минеральный, углеводный, жировой, белковый обмен, процессы роста, развитие и дифференцировку тканей.

В стенках фолликулов, а также между фолликулами имеются клетки, продуцирующие тиреокальцитонин — гормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Тиреокальцитонин тормозит резорбцию кальция из костей и снижает уровень кальция в крови.

При гиперфункции щитовидной железы (см. гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов — человек потребляет больший объём пищи, но при этом худеет. Организм расходует больше энергии, что способствует быстрой утомляемости и истощению организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей.

При пониженной функции щитовидной железы (см. гипотиреоз) у детей тормозится физическое и психическое развитие, снижаются умственные способности, наблюдается задержка полового развития. У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми. Дефицит гормонов щитовидной железы, особенно в возрасте 3-6 лет, вызывает кретинизм — задержку физического и психического развития.

При недостатке в пище и воде йода щитовидная железа увеличивается, развивается эндемический зоб. Ткань щитовидной железы разрастается, однако продукция гормонов не увеличивается, так как для их синтеза не хватает йода.

Активность щитовидной железы повышается в период полового созревания. Это выражается в повышенной возбудимости нервной системы. В период 21-30 лет наблюдается снижение её активности.

Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.

В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.

Источники:
Анатомическое и гистологическое строение щитовидной железы
Строение щитовидной железы имеет свои особенности. Из-за своего строения, щитовидная железа способна накапливать и хранить свои гормоны, высвобождая их по необходимости.
http://gormonivnorme.ru/anatomicheskoe-i-gistologicheskoe-stroenie-shhitovidnoj-zhelezy.html
Щитовидная железа — строение и функции щитовидной железы
Щитовидная железа покрыта двумя листками соединительнотканной оболочки. Внутренний листок — капсула щитовидной железы.
http://zalogzdorovya.ru/view_endo.php?id=19

COMMENTS