Объем щитовидной железы

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см?. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см?.

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ?ширина (Ш) ?длина?0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см? при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Различают следующие виды узловых образований:

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

© 2017 Все права защищены. Карта сайта.

После заполнения формы, с Вами свяжется менеджер и ответит на все вопросы.

Определение объема щитовидки и нормативные показатели

Нормативное значение показателей органа предполагает отсутствие всяческих беспокойств – для мужчин, женщин, детей, лиц престарелого возраста. Если проявляются поводы для беспокойства – это весомая причина посещения эндокринолога. Что такое нормальный показатель объема щитовидной железы и органов, сопровождающих ее, какое нормативное значение он должен иметь, чтобы позволить органу обеспечивать нормальное функционирование?

Для каждого показателя, в том числе и для такого параметра, как нормальный объем, есть норма, а есть отклонения от нее, именуемые патологиями.

Размеры могут разниться у женщин, для их определения проводится ультразвуковая диагностика. В норме показатель имеет следующие параметры:

  • у мужчин нормальный показатель — 25 см?;
  • у женщин -18 см?;
  • у детей – объем органа зависит от возраста.

Если есть отличие в одной из характеристик незначительно – норма. Что касается больших изменений, они выходят за пределы нормативных критериев и требуют детального исследования.

Если необходимо рассчитать нормальный параметр объема щитовидной железы, сделать это можно на базе нормативных показателей, которые содержит таблица объема для женщин и мужчин.

Весовой критерий, кг

В некоторых ситуациях значения (норма) этих параметров могут представлять собой определенную разницу. Например, в период беременности и в момент полового созревания – в обоих случаях наблюдается увеличение органа в связи с выработкой большого количества гормонов.

У детей и подростков есть разница в зависимости от возрастных критериев. Показатели объема для малышей от 0 до 8 лет различны:

  • ближе к 1 году они составляют 0,8 см? для мальчиков и 1,0 для девочек;
  • к 4-м годам параметр приближается в 1,3 см? у обоих полов;
  • а ближе к 8 годам размеры сравниваются и становятся равными от 2,5 см?.

Таким образом, на основании приведенных данных, можно заметить, что у детей до 4-х лет – как у мальчиков, так и у девочек, темпы роста органа – щитовидной железы – одинаковы. Затем, в период с 4 до 6 лет эти показатели снова разнятся, причем у девочек темпы роста значительно быстрее, а к 8 годам продолжают выравниваться.

Щитовидная железа у женщин и детей оснащена двумя долями, которые именуются как левая и правая части. Между ними находится перешеек.

На основании нормативных параметров УЗИ эти значения не должны иметь различий друг от друга, но нередко правая доля по объему может превышать левую часть, и наоборот.

Есть общий показатель в рамках толщины, высоты и ширины, соответственно эти значения составляют по 2 см, 4 см, 2 см. Перешеек по размеру не должен быть более 5 мм. Если имеют место отклонения и их размеры составляют 1-5 см и более, это свидетельствует о проблемах со здоровьем и является поводом посетить врача.

Если колебания меньше, и со стороны больного не имеется жалоб, скорее всего, речь можно вести об индивидуальности органа. Разбираться в каждом из случаев должен компетентный специалист.

Если необходимо определить нормальный или нормативный параметр объема щитовидной железы у женщин, детей для тех или иных параметров размеров, необходимо использовать такое равенство, как формула, на основании которой расчет происходит следующим образом:

Vдоли = высота * длина * ширина * 0,479.

Последнее число у женщин означает рамки эллиптического коэффициента, характерного для формы органа. Общий параметр объема щитовидной железы слагается из суммы объемов его отдельных долей.

Если рассматривать описание понятия, то можно отметить, что это очертания, отображающиеся на мониторе при проведении УЗИ для женщин. Нормальное состояние щитовидной железы предполагает существование четких и непрерывных контуров паренхимы.

Если есть отклонения, орган нарушается, контуры становятся размытыми, есть смысл уповать на воспаление или на явления аутоиммунного характера.

Если провести УЗИ органа, можно отметить, что при патологии есть два направления явлений:

  • проблемы, связанные с анормальной выработкой гормональных элементов;
  • проблемы, сопровождающиеся увеличением размеров органа.

В рамках каждого из видов отклонений происходит значительное отклонение формы органа и его структуры. С УЗИ есть шанс определить любую болезнь, а также провести оценку на предмет цвета органа и его тона. Также УЗИ зачастую применяется с целью проведения диагностики образовавшихся уплотнений, которая скажет о вероятности образования кисты или о появлении одиночных узелков. Чаще всего образования носят доброкачественный характер. Редко требуется их хирургическое иссечение и есть риск для пациента.

В процессе проведения данного мероприятия также можно провести диагностику некоторых заболеваний:

  • коллоидный зоб узлового типа;
  • фиброзно-кистозный остит;
  • воспалительные реакции эндокринологии;
  • эндокринная неоплазия;
  • рак щитовидной железы.

Исследование щитовидной железы показывает динамику изменений тона органа на специальном экране, цвет в данном случае варьирует от серого цвета до черного тона. В норме каждый из участков должен иметь серый цвет, объем также имеет свой нормальный показатель. Таким образом, УЗИ и другие процедуры позволяют получить данные о тех или иных показателях.

По хорошему на щитовидную железу надо обращать внимание с детского возраста. Особенно в районах удалённых от морских побережий. Когда выявятся симптомы бороться будет довольно сложно. К эндокринологу надо обращаться ради профилактики даже если ничего не беспокоит. И тогда в случае возникновения проблемы можно выявить на ранней стадии и вылечить без хирургического вмешательства.

Плохая экологическая обстановка, некачественная пища, содержащая канцерогены и дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы. Поэтому следует внимательно следить за ней и ее размерами.

Мне кажется люди недооценивают опасность, которую могут нести проблемы с щитовидной железой… Особенно в молодом возрасте про нее вообще не думают, пока не начнутся проблемы! А как им не начаться то, питаемся на бегу, вода в нашем водопроводе далеко не самого хорошего качества, про экологию вообще молчу! Нужно знать как выглядят первые симптомы и начинать лечиться, пока еще можно без операции обойтись.

Права на содержимое сайта

© 2015-2017 prozhelezu.ru — Сайт о железах.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово « паренхима » используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

  1. Нормальной . Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

  1. Сниженной . Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
  2. Повышенной . Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

  1. Нулевой . Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

  1. Изоэхогенными , то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
  2. Гиперэхогенными , то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
  3. Гипоэхогенными , то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

Источники:
Норма размеров щитовидной железы и ее узлов
Щитовидная железа — узлы, размеры, норма показателей объема щитовидки у женщин и мужчин в зависимости от возраста и массы тела, формула расчета размеров железы, виды узлов и способы лечения.
http://ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/norma-razmerov-uzlov.html
Определение объема щитовидки и нормативные показатели
Как рассчитывается объем щитовидной железы и какие изменения в размерах органа происходят при развитии патологий, кроме того, как разняться размеры щитовидки в зависимости от возраста
http://prozhelezu.ru/shhitovidnaya/stroenie-i-funkcii-shhitovidki/obem-shhitovidnoj-zhelezy-14672.html
Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ
Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.
http://proshhitovidku.ru/diagnostika/uzly-razmery-norma

COMMENTS